內痔的臨床癥狀是什么?
2012-03-29 09:52 編輯：包頭麗人醫院
內痔由于飲食不節，過食醇酒厚味、辛辣生冷刺激，或饑飽失常，或因起居失慎，久坐久立，負重遠行，或房室過度，或因久瀉久痢，長期便秘，妊娠生產，腹部腫瘤壓迫等，均可使風濕燥熱內生，氣血不調，以致經絡阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成的。那么患了內痔都有哪些癥狀呢?下面包頭麗人醫院肛腸科的專家就來為大家做個詳細的講解。
內痔常見的癥狀如下：
1、便血：無痛性、間歇性便鮮紅色血是內痔的典型癥狀，也是內痔或混合痔早期常見癥狀，有時大便表面附有少量血液，有時為滴血或射血，因此，患者常訴說“便池中滴入鮮血”或“便紙上發現鮮血”。這是由于質硬糞便擦破黏膜，或因排便時過于用力，血管內壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂引起出血破裂引起出血;
2、痔核脫出：常是晚期癥狀。多先有便血，后有脫垂，由于痔核體積增大，排便時受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外。有時是1~2個痔核同時脫出，有時是全部痔核并帶有直腸黏膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出，便后能自行還納。癥狀較重者，脫出后需用手推回，或臥床休息，方能復位。狀更嚴重者，除排便時脫出外，凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等，都可能脫出;
3、疼痛：單純內痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者，痔內有血栓形成或嵌頓，則有疼痛;如脫出未及時復位，則疼痛加重;如發生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發炎水腫，則疼痛劇烈，患者坐臥不安。
4、黏液流出：直腸黏膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多晚期內痔，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。當內痔脫出時，分泌物會更多。
5、瘙癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發生濕疹和瘙癢。
長時間的內痔核嵌頓，還會出現下列病理改變：
⑴ 危害一 壞死：痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是以一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道：痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血癥。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫生的高度重視。
⑵ 危害二 感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力復位，容易使感染擴散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌藥物，則會形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血癥。
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